常見足部病變的矯形鞋墊康復與護理（二）

 三、足部檢測、分析、評估及矯形鞋墊定制CAD-CAM系統(tǒng)

 通過2D、3D掃描儀，靜態(tài)，動態(tài)壓力檢測儀，以及步態(tài)攝像，對足部取樣，全方位分析、診斷足部受力狀況，以及下肢生物力學的異常。

（一）功能全面的設(shè)計軟件可以根據(jù)診斷及要求做出任何需要的矯正設(shè)計方案 ；

（二）多種模塊、不同密度的底層材料選擇；

（三）多種表面覆蓋材料可選，滿足矯正、外觀、吸潮及舒適性的要求；

（四）數(shù)字化加工快捷準確，一個設(shè)計方案可多次加工 ；

（五）建立客戶足部健康檔案，定期復診及矯形效果反饋。

  四、矯形鞋墊作用原理

  矯形鞋墊給予人體外在作用力，重新分布足底壓力，使人體處于正確的生物力線狀態(tài)中。穿戴矯形鞋墊目的就是為了改善人體生物力線，使人們免受足部問題困擾或其他傷害。

 （一）可以給予足弓的正確支撐作用：扁平足可導致脛骨損傷、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓過勞性損傷，矯形鞋墊可以給予足弓外在支撐力，使扁平足患者站立和行走時足底壓力均勻的分布至前足和后足，有效支撐人體重量。

  高弓足則表現(xiàn)為足部剛性增加，第一跖骨過度屈曲，后足過度旋后而導致跖骨痛、足踝扭傷等。矯形鞋墊可以給予前足內(nèi)側(cè)及足后跟外在支撐力，減輕局部過度的壓力，同時其特殊的彈性材質(zhì)可以增加后足彈性，提高足部的柔韌性。

 （二）重新分布前足足底壓力：拇外翻是是前足常見癥狀，是第一跖骨圍繞跗跖關(guān)節(jié)的過度內(nèi)收，變形的跖趾關(guān)節(jié)會導致第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)脫臼，導致發(fā)炎并發(fā)生疼痛。矯形鞋墊主要是通過改變拇趾兩側(cè)的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。

 （三）改善后足足部力學：距骨的異常運動導致動態(tài)脛距關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定從而導致踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

  足底筋膜起于跟骨結(jié)節(jié)，當足弓塌陷時，可以導致足底筋膜的生物力學發(fā)生改變，承受的力超過其所承受的生理限度，可發(fā)生足底筋膜炎。矯形鞋墊材質(zhì)較為柔軟并具有彈性，能有效緩解疼痛，同時給予足弓及足跟良好的支撐，減輕對足底筋膜的刺激，促進炎性因子吸收。

  跟骨和距骨組成距下關(guān)節(jié)，主要包括旋前和旋后兩種運動，若后足過度旋前，則會引起整個下肢力學改變，可能會導致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。

  通過定制相應(yīng)材質(zhì)的矯型鞋墊，可以起到調(diào)整下肢生物力線、解除疼痛的作用。

 （四）改善足底皮膚感覺和本體感覺足底存在兩種感受器。

  矯形鞋墊給機體予外在的壓力，不僅輸入正確的觸壓覺使皮膚感覺增強，還可以刺激肌腱交界處的高爾基腱感受器，使相互聯(lián)系的肌梭收縮或牽拉促進本體感覺輸入，維持身體的平衡能力。

  矯形鞋墊可以緩解足踝相關(guān)關(guān)節(jié)的負擔，糾正下肢生物力線，提高患者平衡性，改善步態(tài)，進而提高步行的穩(wěn)定性。

  五、國際足部疾病防治的現(xiàn)狀

  在歐美國家，足部疾病被高度重視，矯形鞋墊早已普及使用，目前已成為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，歐美超市里面隨處可見類似的矯形功能鞋墊。專業(yè)足部矯形師和專門的足部矯形店遍布很多城市大的街區(qū)，百姓和執(zhí)業(yè)醫(yī)生也對矯形鞋墊的作用和應(yīng)用范圍有著高度認知并形成習慣。

  如果足部病變在早期沒有得到充分的重視，很多幼兒因足部受力不均，導致形成X/O型腿、脊柱側(cè)彎等病癥；成人則多發(fā)足踝、膝關(guān)節(jié)、腰頸椎疾病。隨著對足部病變認識的提高，矯形鞋墊會給越來越多的足部病變患者帶來幫助。

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